অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ এপনিয়া

কেউ ঘুমে নাক ডাকলে আমরা মনে করি, কী আরামেই না ঘুমাচ্ছে মানুষটি। আবার অনেকেই আছেন, নাক কেন ডাকেন না তা নিয়ে বেশ দুশ্চিন্তায় থাকেন। নাক ডাকার পেছনে যে মারাত্মক এক শত্রু অপেক্ষা করছে তা আমরা জানি না। এ শত্রুটি কিন্তু আমাদের ক্ষতি করার জন্য ওঁৎ পেতে থাকে, সুযোগ পেলে আমাদের প্রাণ কেড়ে নিতে পারে।
বলছিলাম অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ এপনিয়ার কথা। বরেণ্য শিল্পী বাপ্পি লাহিড়ি এ রোগে আক্রান্ত হয়ে মারা যাওয়ায় বেশ আলোচনায় এসেছে এটি।
ঘুম খুব রহস্যময় একটি ব্যাপার। যখন আমরা ঘুমাই আমাদের শরীরে নানান ক্রিয়া-প্রতিক্রিয়া হতে থাকে। সময়ের সাথে সাথে আমাদের মস্তিষ্কে অনেক কিছু খেলা করে। সমস্ত মাংসপেশি অবস হয়ে পড়ে।

এ রোগে কী হয়
আমাদের শ্বাসনালী ও খাদ্যনালী খুব কাছাকাছি অবস্থান করে। এ দুটোর শুরুও কাছাকাছি। ঘুমের মধ্যে সব মাংসপেশির মতো গলার ভেতরের মাংসপেশিও শিথিল হয়ে পড়ে। এতে করে শ্বাসনালী সঙ্কুুচিত হয়ে পড়ে। স্বাভাবিকভাবে এতে আমাদের ঘুমের মধ্যে শ্বাস-প্রশ্বাসে সমস্যা হয় না। কিন্তু অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ এপনিয়াতে জিহ্বা, এপিগ্লোটিস ও গলার ভেতরের মাংসপেশি এতটা শিথিল হয় যে, তা শ্বাসনালী আংশিক বা পুরোপুরি বন্ধ করে দেয়।
এতে করে ফুসফুসের ভেতরে বাতাস যেতে পারে না। ফলে রক্তে কিছু সময়ের জন্য অক্সিজেনের ঘাটতি দেখা দেয়।
যারা নাক ডাকেন তাদের ক্ষেত্রে দেখা যায়, নাক ডাকার মাঝখানে কিছু সময়ের জন্য নাক ডাকা বা শ্বাস বন্ধ হয়ে যায়। এ সময়টাতেই শিথিল মাংসপেশি শ্বাসনালী বন্ধ করে দেয়। শরীরে অক্সিজেনের ঘাটতি দেখা দিলে সে সঙ্কেত মস্তিষ্কে পৌঁছে। ফলে অক্সিজেন ঠিক রাখার জন্য ঘুম ভেঙে যায়। ঘুম ভেঙে গেলে গলা, জিহ্বার মাংসপেশি আবার টানটান হয়ে যায়। বন্ধ শ্বাসনালী আবার খুলে যায়। কিছুক্ষণ পরে ঘুম গভীর হলে গলার মাংসপেশি আবার শিথিল হয়ে শ্বাসনালীকে চাপ দেয়।
এ প্রক্রিয়া ঘুমের মধ্যে চলতেই থাকে। কিন্তু আক্রান্ত ব্যক্তিরা বুঝতে পারেন না। কারণ শ্বাস নেয়ার জন্য তাদের ঘুম ভাঙলেও তারা মূলত ঘুমের হালকা ভাবের মধ্যেই থাকেন। মূলত সঙ্গীরাই এ রোগ শনাক্ত করেন।

যাদের ঝুঁঁকি বেশি
ওজন বেশি হলে : অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ এপনিয়াতে আক্রান্ত হওয়ার আশঙ্কা বেশি হয়। ওজন বেশি হলে গলার মাংসপেশিও মোটা হয়। ফলে জায়গা কমে যায়। ঘুমের মধ্যে মাংসপেশি শিথিল হলে শ্বাসনালী বন্ধ হওয়ার আশঙ্কা বাড়ে।
ধূমপান করলে : বিড়ি-সিগারেটের মধ্যে যে বিষাক্ত পদার্থ থাকে তা গলার ভেতরের মাংশপেশিতে প্রদাহ তৈরি করে। ফলে তা ফুলে যায়। এভাবেও হতে পারে ঘুমের এ সমস্যা।
অতিরিক্ত মাদক সেবনে : অতিরিক্ত মাদক সেবনেও এ সমস্যা দেখা দিতে পারে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে মাংসপেশির টানটান ভাব কমে যায়, দেখা দেয় শিথিলতা। এ থেকে হতে পারে অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ এপনিয়া।
এ ছাড়া গলার কিছু কারণ, যেমন- মোটা ও লম্বা গলা, অপারেশনেও এ সমস্যা দেখা দিতে পারে।
ঘুমের ওষুধ
ঘুমের ওষুধ গলার মাংসপেশিকে শিথিল করে। তাই অতিরিক্ত ঘুমের ওষুধ থেকে হতে পারে এটি।

এ রোগ ভীতিকর কেন
অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ এপনিয়া শুধু নাক ডাকাতেই সীমাবদ্ধ নয়। নাক ডাকা থেকে দেখা দিতে পারে মারাত্মক সব রোগ।
উচ্চ রক্তচাপ : উচ্চ রক্তচাপ খুবই সাধারণ একটি সমস্যা। উচ্চ রক্তচাপ যেসব রোগের কারণ তা আমাদের জানা। অনেক সময় দেখা যায় অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ এপনিয়ার চিকিৎসা না করালে ওষুধেও উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে আসে না।
ডায়াবেটিস : অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ এপনিয়ায় আক্রান্তের প্রায় অর্ধেকের ডায়াবেটিস দেখা দেয়। চর্বি বা কোলেস্টেরলের মাত্রা বেড়ে যায়।
স্ট্রোক ও হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বাড়ে : গবেষণায় দেখা গেছে, অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ এপনিয়ায় আক্রান্তদের স্ট্রোক ও হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁঁকি অনেক বেড়ে যায়।
ঘুমঘুম ভাব : রাতে বারবার ঘুম ভেঙে যায় বলে অনেকক্ষণ ঘুমালেও সকালে উঠে মনে হয় ঘুম ভালো হয়নি। এদের সারা দিন ঘুম ঘুম লাগে। অবস্থা এমন হয় যে, অনেকেই গাড়ি চালানো অবস্থায় ঘুমিয়ে পড়েন। ফলে সড়ক দুর্ঘটনার মতো ঘটনা ঘটে।
মেজাজ খিটমিটে হয়ে যাওয়া : দিনের পর দিন ঘুম ঠিকমতো হয় না বলে মেজাজ খিটমিটে হয়, কাজে মনোযোগ থাকে না, খাবারে অনীহা দেখা দেয়। অস্থিরতা, দুশ্চিন্তা, অবসাদ ইত্যাদি সমস্যা দেখা দেয়।

রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা
অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ এপনিয়া রোগ নির্ণয় করতে একটি পরীক্ষা করতে হয়। একে বলে পলিসমনোগ্রাফি। এ পরীক্ষার জন্য হাসপাতালে গিয়ে ঘুমাতে হয়। অনেক প্রতিষ্ঠান বাসায় এ পরীক্ষার ব্যবস্থা করে থাকে।
- এ রোগের চিকিৎসা হচ্ছে একটি মেশিনের সাহায্যে ঘুমের সময় গলার মধ্যে প্রেসার বেশি করে রাখা। একে বলে সিপাপ মেশিন। গলায় প্রেসার বেশি হলে শ্বাসনালী বন্ধ হয় না। অনেকে এ মেশিন ব্যবহার করতে চান না। এটা নিজের জন্য ক্ষতিকর সিদ্ধান্ত। প্রথমে এ মেশিন ব্যবহারে কিছুটা অস্বস্তি হলেও পরে অভ্যস্ততা এসে যায়।
- এ রোগের চিকিৎসার মধ্যে অন্যতম হলো ওজন কমানো। দেখা গেছে ওজন কমালে এ রোগে বেশ উন্নতি হয়।
- ধূমপান, মদ্যপান ও অতিরিক্ত ঘুমের ওষুধ থেকেও দূরে থাকা জরুরি।

লেখক : নিউরোলজিস্ট, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব নিউরোসায়েন্সেস ও হাসপাতাল, ঢাকা